غالبًا ما يُلاحظ الصرع المقاوم للأدوية مع التصوير بالرنين المغناطيسي السلبي في المرضى الذين يُنظر إليهم في جراحة الصرع ؛ ومع ذلك ، فإن التقييم السريري والعلاج الجراحي معقدان للغاية وصعبان. تقنيات التصوير المتقدمة ضرورية لاكتشاف موقع منطقة الصرع. في معظم الحالات ، يلزم تسجيل مخطط كهربية الدماغ داخل الجمجمة لتحديد منطقة بداية النوبة - وهذا يحمل بعض مخاطر حدوث مضاعفات كبيرة. علاوة على ذلك ، فإن الحدود بين بداية النوبة المسجلة وموقع وظائف الدماغ المهمة غالبًا ما تكون غير واضحة في الصرع السلبي بالرنين المغناطيسي. بشكل عام ، تكون نتيجة الجراحة السلبية للتصوير بالرنين المغناطيسي أقل ملاءمة من الجراحة الإيجابية للتصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن يمكن أن تتحسن بشكل كبير مع الإدارة المثلى. يقوم كل فصل بتقييم نقدي لدور وقيمة تقنيات التشخيص والعلاج المحددة لمواجهة تحديات جراحة الصرع سلبية التصوير بالرنين المغناطيسي. ينتقد المؤلفون الأدلة ويشاركون خبراتهم حول خيارات التشخيص والأساليب الجراحية التي تجعل جراحة الصرع ممكنة وجديرة بالاهتمام في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.