La descontaminación de las vías respiratorias por laringoscopia asistida por succión (SALAD) es el término acuñado por Jim Du Canto y colegas para una técnica de succión utilizada para prevenir la suciedad de las vías respiratorias durante la laringoscopia cuando hay regurgitación profusa.

TÉCNICA

La técnica, tal como la describe Jim Du Canto, implica los siguientes pasos:

1. Descontaminación oral seguida de inserción de la hoja del laringoscopio abrazando la superficie de la lengua (anteriormente) para evitar sumergir el módulo de iluminación/óptica en el vómito (gracias a Seth Manoach MD por este detalle vital).
2. Uso de la sonda de succión rígida como depresor/levantador de lengua para permitir la posición perfecta de la hoja del laringoscopio en el primer intento
3. Descontaminación adicional de la hipofaringe, seguida de inserción del catéter de succión rígido en el esófago proximal para servir como drenaje continuo de emesis
4. Reposicionamiento del catéter de succión a la comisura izquierda de la boca del paciente facilitado por una ligera retirada y reinserción de la hoja del laringoscopio para permitir este tránsito. La hoja del laringoscopio ahora sujetará efectivamente el catéter de succión en su lugar con esta maniobra, ya que la parte izquierda de la hoja entra en contacto con la parte derecha del catéter de succión, asegurándolo en su lugar y manteniéndolo fuera del camino de la intubación endotraqueal.
5. Ligera rotación de la hoja del laringoscopio hacia la izquierda 30 grados para abrir más un canal para el paso del tubo endotraqueal a través de la faringe y dentro de la laringe. Inflado del manguito del tubo endotraqueal y succión del tubo traqueal y la tráquea antes de la ventilación para evitar esparcir cualquier material aspirado